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 Nós
podemos classificar as causas da impotência, ou disfunção erétil,
em dois grupos:
Causas puramente psicológicas (10% de
todos os casos), e
Causas puramente orgânicas (90% de todos os casos).
Causas Psicológicas
Existem
muitas razões para uma causa puramente psicológica ou orgânica
da impotência. Ela pode começar abruptamente, geralmente após
um grande trauma psicológico. Ou, ela pode se instalar
gradualmente como resultado da depressão, ansiedade e estresse
crônico. Além disso, em muitos distúrbios mentais, a libido
sexual e a potência podem estar afetadas.
Por outro lado, existe uma situação muito comum, que afeta no
mínimo uma vez todos os homens adultos, particularmente,
aqueles envolvidos em relações sexuais casuais, a qual é
chamada de "ansiedade de performance", ou medo de
falhar. Muitas sociedades esperam do homem um papel sexual
agressivo, e consideram que a falha em executá-lo é
vergonhosa. Então, a auto-estima do homem pode ser afetada por
uma impotência ocasional, e isto pode conduzir à ansiedade e
inibição de reflexos sexuais.
Falhas ocasionais na performance também são encontradas em
muitas outras situações. Elas podem ser, por exemplo, uma
simples falta de diálogo com o parceiro sexual, um atrito
conjugal (por ex., após uma briga), a presença de elementos
perturbadores no ambiente, tais como barulho ou luz, uma diminuição
temporária na libido sexual, devido a fadiga ou preocupações,
ou medo de ser pego em relações ilícitas.
Uma questão
importante feita pelos médicos para determinar a causa da impotência,
é se o paciente frequentemente acorda com ereção. Ereções
"matutinas" são psicológicas, e estão relacionadas
aos mecanismos de suprimentos do sangue durante o sono, e não
na excitação sexual. A presença destas ereções geralmente
significam que a principal causa pode não ser orgânica. Usando
um anel de selos de correio colados ao redor do pênis flácido
durante a noite, é uma maneira simples de se detectar se ereções
ocorrem durante o sono (o anel rompido pela manhã é uma
prova.)
Entretanto, os fatores psicológicos também estão presentes
quando a causa da impotência é puramente orgânica. A
incapacidade de alcançar ereção nestes casos aumenta a
ansiedade e o medo de não conseguir ter ereção.
Causas Físicas
Existem muitas causas físicas para a impotência temporária ou
crônica, as quais podem se estender desde as mais curáveis ou
preventivas, até as causas mais severas, as quais não podem
ser curadas sem medidas invasivas ou radicais, tais como a
cirurgia.
As seguintes algumas causas
frequentes:
- Problemas com o
suprimento de sangue do pênis
- Efeitos colaterais
de drogas e medicamentos
- Distúrbios do
sistema nervoso
- Distúrbios
hormonais
- Danos estruturais do
pênis
- Outras doenças,
complexas e multissistêmicas .
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É
a incapacidade que alguns homens tem de controlar o refluxo
ejaculatorio durante a relaçao sexual.Essa dificuldade encurta
o trajeto entre fase incial de exitaçao e o orgasmo.A ejaculaçao
precoce faz o homem chegar ao orgasmo em 2 minutos ou menos.